073 病例

“陈小东！谁啊？麻烦问问丁医生，报告是不是拿错了？”

“没说拿你的给你，你随便看看吧。”护士不作解释，掩上门走掉了。

我在病例报告上没有找到任何机构名，封面上印着一些奇奇怪怪的画，很抽象，画风扭曲，这些画集中在一个大脑框架当中。

丁磊为什么要拿这个陈小东的报告给我？带着疑惑我翻开病例。

开篇这样写到：

我院，早期采用生物学模式治疗法，以不可取的治疗手段对待病人，如今在院长的倡导下，我院采取了更为进步的精神分析模式治疗，即使不能将病人治愈，至少也会让他们过得安宁。

接下来便是陈小东的病例报告。

首页大致介绍了陈小东这个病人的基本情况，说他是医院最危险的病人，年龄20+，男性，汉族。他除了病人这个身份，还有另外一个身份，杀人犯。

第二页，是丁磊以主观视角记述的报告。

病人（陈小东）一进门，我的学生感到紧张，学生早听说过他的病情。病人进门后，我观察他的一举一动，他很谨慎，警惕在场所有人，病人的黑眼圈告诉我，说明他长期缺乏睡眠。

病人坐下后，做了以下事情。

第一，他将凳子搬到墙角，并没有坐凳子，而是自己缩聚墙角，并用凳子挡在面前。

第二，他眼睛总是看向我们身后，发挥到极致的惊恐神情令人记忆深刻。

第三，在我的引导下，他开始讲述自己的故事，原话是：“有人跟踪监视我七年，上厕所的时候一动不动站在我面前，吃饭坐我对面，睡觉歪着脑袋直勾勾的盯着我。现在……他们就在你们身后，有一道玻璃拦着他们，我才敢说。他们让我杀了我女朋友，我不动手，他们就要一直折磨我！”

初步诊断：病人出现幻听幻视，非常痛苦，臆想出来了“他们”，并和“他们”争斗七年之久。

我读到第二页。

入院已有一月，病人情绪越来越激动，产生了暴力倾向，打伤了几名医务人员，我们不得不用绳子将他捆绑起来，病人一看到我们就会大吼大叫，拼命挣扎。我的学生都不敢靠近病人，病人疯狂到用石头等坚硬东西磨牙，学生一度担心被病人咬破喉咙。

我暂时与病人无法交流，更别说引导治疗，这是一个棘手的问题。唯有镇静剂才能让他休息。

初步诊断：病人患有狂躁症，易怒易激动。

报告第三页。

经过医疗团队三个月的努力，病人的病情终于稳定，我们放松了对他的监管，他因此获得了少许自由，然而我的学生更不敢和他单独相处，原因是他会“读心术”，一些话比较准确。

病人原话：“我知道你在想什么？你们只有一个大脑，而我有两个，我还有个大哥，他是社会超哥，他会保护我。”

诊断结论：病人大脑产生了另一个声音，这个声音会告诉他“自己”的猜测，有时候误打误撞说对一次，这样病人就更加相信这个“大哥”的存在。初步诊断为解离症，病人将引起他内在心里痛苦的意识活动或记忆，从整个精神层面解离开来以保护自己，但也因此丧失自我的整体性。

报告第四页。

经过长达一年时间，病人终于肯配合我们治疗，他开始认同这里，不再将这里当成医院，而是一个家，一个小社会，把医院的人想象成家人，直到一天，他说那个他杀死的人还活着，这令我更加不安。我们的治疗走进了死路。